9月18日，北京市醫(yī)療保障局與市人力資源和社會保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于公布北京市第一批調(diào)出非國家醫(yī)保藥品目錄藥品品種的通知》。
《通知》稱，根據(jù)《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46 號)文件要求，為做好本市醫(yī)保藥品目錄內(nèi)非國家醫(yī)保藥品品種的三年消化工作，經(jīng)梳理比對涉及藥品近年來的醫(yī)保費(fèi)用和采購等情況，現(xiàn)公布第一批調(diào)出藥品。
10月1日起，224種藥不報(bào)銷了，含多個(gè)常用藥
10月1日起，224種藥不報(bào)銷了，含多個(gè)常用藥
《通知》明確，自2020年10月1日起，將苯乙雙胍、布洛芬等224種非國家醫(yī)保藥品目錄品種從北京市醫(yī)保藥品目錄中調(diào)出。調(diào)出藥品發(fā)生的費(fèi)用不再納入北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。
被調(diào)出的藥品中，有136種為西藥，88種為中成藥。梳理發(fā)現(xiàn)，本次被調(diào)出的藥品不乏大量常用藥，如治療糖尿病的苯乙雙胍、治療皮膚疾病的鹵米松、抗生素類藥品克林霉素、解熱鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制劑、感冒退熱顆粒、小兒感冒清熱片、感冒退熱顆粒、雙黃連注射劑、復(fù)方丹參注射劑等。
不過，參保人員不必過于擔(dān)心影響臨床用藥，北京市醫(yī)保局介紹，此次調(diào)出的藥品主要是已被國家藥監(jiān)部門撤銷文號或在前期測算中顯示臨床使用量較少且有更好替代的藥品。因此，這一變化不會對參保人員臨床用藥產(chǎn)生過多的影響。
多地發(fā)文，將非國家醫(yī)保藥品品種調(diào)出當(dāng)?shù)蒯t(yī)保
據(jù)了解，本次北京市將大批藥品調(diào)出醫(yī)保，主要是為了完成“三年消化各地醫(yī)保藥品目錄非國家醫(yī)保藥品品種”這一目標(biāo)任務(wù)，北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人向北京日報(bào)透露“后續(xù)醫(yī)保藥品目錄可能還會有相應(yīng)的調(diào)整”。
不止北京，為落實(shí)“用3年時(shí)間逐步消化各地醫(yī)保目錄內(nèi)的非國家醫(yī)保藥品品種”這一全國統(tǒng)一要求，今年以來，已有多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)文，明確大批藥品，醫(yī)保將不再報(bào)銷。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，包括甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江在內(nèi)，共有20余個(gè)省份落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策;其中，陜西、云南、湖南、山東、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已經(jīng)明確第一批調(diào)出地方醫(yī)保的增補(bǔ)品種;除此之外，北京、寧夏、新疆、廣西、重慶等地也同時(shí)公布了最終調(diào)整和消化時(shí)間。
9月14日，陜西醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將部分藥品調(diào)出我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的公示》。
為按期完成陜西省增補(bǔ)的乙類藥品消化任務(wù)，陜西醫(yī)保局確定了第一批消化藥品名單，涉及63個(gè)藥品，包括氫氧化鋁、莫沙必利、二甲雙胍馬來酸羅格列酮、曲安奈德新霉素、克霉唑、氨酚氯雷偽麻、阿莫西林雙氯西林、復(fù)方頭孢克洛、培氟沙星、曲克蘆丁香豆素、地西泮、多塞平、茶堿沙丁胺醇、麻黃堿、復(fù)方甘草、阿昔洛韋、葛根素、強(qiáng)力感冒片、藿香正氣滴丸、清熱靈顆粒、消咳平喘口服液、雙紅活血膠囊等。
被納入名單的藥品將從2021年1月1日起剔除出陜西省醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/div>
9月1日，山東省醫(yī)保局發(fā)布消息，為貫徹落實(shí)國家醫(yī)療保障局“原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在三年內(nèi)逐步消化”的部署要求，山東省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳確定了省增補(bǔ)藥品2020年調(diào)出品種。涉及80中藥物，包括阿莫西林雙氯西林鈉、鼻炎寧顆粒、酮洛芬、丁桂兒臍貼等常用藥。
調(diào)出品種自2020年9月1日起不再予以支付。
據(jù)了解，這是山東省第二次調(diào)整醫(yī)保目錄，早在2020年7月1日，山東省已有10種屬于《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》范圍的藥品被調(diào)出。
8月份，河南省醫(yī)保局公布調(diào)出醫(yī)保目錄藥品名單，涉及 180 個(gè)西藥和 140 個(gè)中成藥。被調(diào)出藥品包括了阿扎司瓊注射劑、曲美布汀口服液體劑、葡萄糖酸鋅口服液體劑、羅紅霉素緩釋控釋劑型、利巴韋林口服液體劑等西藥;還有風(fēng)寒感冒顆粒、抗感顆粒、金銀花口服液、藿香正氣滴丸、腸胃寧片、注射用丹參、血脈通膠囊等知名中藥。
8月3日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布省級增補(bǔ)乙類藥品2020年消化藥品的公示。共有合計(jì)160個(gè)藥品在2020年被調(diào)出安徽省醫(yī)保，包括91個(gè)西藥、61個(gè)中藥和8個(gè)民族藥。
7月1日，云南醫(yī)保局發(fā)布《云南省超國家醫(yī)保藥品目錄范圍藥品消化調(diào)整方案》的通知稱，為嚴(yán)格執(zhí)行《2019版國家藥品目錄》，自2020年6月30日24時(shí)起，同步對《2019版國家藥品目錄》調(diào)出的藥品、超出國家醫(yī)保支付劑型的藥品、復(fù)合藥、國家明確不予支付的中藥飲片、國家重點(diǎn)監(jiān)控藥品停止醫(yī)保報(bào)銷。據(jù)悉，云南省超國家醫(yī)保目錄范圍藥品837個(gè)，其中西藥416個(gè)，中成藥421個(gè)。
6月29日，河北省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于對2020年消化調(diào)出河北省省醫(yī)保藥品目錄暫保留增補(bǔ)藥品的公示》稱，為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局關(guān)于“今年6月底前將國家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省增補(bǔ)品種的消化”的部署要求，現(xiàn)將河北省擬調(diào)出的增補(bǔ)藥品名單公示。據(jù)梳理，河北省共計(jì)公示171個(gè)品種，這些品種已在7月1日起調(diào)出河北省醫(yī)保目錄。
6月30日，上海市醫(yī)保局發(fā)布通知稱，189個(gè)品種將于2020年7月1日調(diào)出市醫(yī)保目錄。
6月30日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，在消化期內(nèi)先調(diào)出354個(gè)品種，將于7月1日完成，其中包括化藥276個(gè)，中藥71個(gè)，重點(diǎn)監(jiān)控品種7個(gè)。
6月30日，吉林省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，192個(gè)品種將于2020年7月1日調(diào)出市醫(yī)保目錄。
6月29日，湖南省醫(yī)保局公布了省醫(yī)保消化期內(nèi)的408種藥品有169個(gè)將于2020年調(diào)出的品種，包括72個(gè)西藥和97個(gè)中成藥。
6月24日，天津市醫(yī)保局發(fā)布通知稱，79個(gè)品種于7月1日完成調(diào)出醫(yī)保工作，其中包括化藥42個(gè)，中藥37個(gè)。
6月23日，四川省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，有100個(gè)品種在8月1日前調(diào)出醫(yī)保，所有品種將于2021年8月1日前清完。
6月8日，重慶市藥監(jiān)局發(fā)布公告稱，380個(gè)品種在3年內(nèi)完成消化，其中181個(gè)品種與7月1日前調(diào)出，第二批將于2021年1月1日完成。
6月2日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，6月底前將4個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控品種調(diào)出醫(yī)保。
5月15日，廣西省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，6月1日前將調(diào)出186個(gè)品種，其中化藥144個(gè)，中藥42個(gè)。
751有望進(jìn)入國家醫(yī)保目錄
2019年8月20日，國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的通知，明確對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。
目前全國各省市已按照計(jì)劃相繼開展醫(yī)保目錄的剔除工作，未來三年，省增補(bǔ)品種應(yīng)該能悉數(shù)消化殆盡，實(shí)現(xiàn)全國一個(gè)醫(yī)保目錄。
有調(diào)出就有增補(bǔ)。不久前，國家醫(yī)保局公布了《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》，明確對醫(yī)保目錄進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
省增補(bǔ)藥品被調(diào)出省醫(yī)保無可避免，但三年的過渡期時(shí)間、醫(yī)保動態(tài)調(diào)整政策也給了藥企自救的機(jī)會，臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的省增補(bǔ)品種可以在有限的時(shí)間內(nèi)，通過臨床數(shù)據(jù)證明臨床療效，進(jìn)入國家版醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)新一輪市場放量。
9月18日，國家醫(yī)保局公示《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品名單》，751個(gè)品種通過形式審查，可以申報(bào)進(jìn)入國家醫(yī)保。(名單下載鏈接：http://www.nhsa.gov.cn/module/download/downfile.jsp?classid=0&filename=3c56cb23c31246d78fab314bf79f2cb1.pdf)
按要求，這些藥品符合《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》提出的可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍的七大條件，有望在新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整中脫穎而出。